儿童龋病预防干预技术方案
龋病是儿童口腔常见病和多发病，严重影响儿童的口腔健康和生长发育。实践证明，口腔健康教育、窝沟封闭、局部用氟等是预防儿童龋病的适宜技术，通过有组织地开展儿童群体口腔疾病综合干预和健康教育，能够有效降低患龋率，维护儿童口腔健康。
窝沟封闭又称点隙窝沟封闭，是指不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是抑制牙齿表面的溶解脱矿和促进再矿化，以提高牙齿的抗龋能力。
一 筛查
1. 适用地区的选择 开展局部用氟的地区，严格以原卫生部、国家标准化管理委员会发布的《地方性氟中毒病区划分》及《全国地方性氟中毒(水型)病区县名(2014年)》、《全国地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县名(2014年)》和全国重点地方病统计年报信息，排除地方性氟中毒病区。
, http://www.100md.com
2. 医疗机构的选择 有一定数量的口腔执业(助理)医师资格的医生，能提供规范的口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭等口腔健康服务。合理确定医疗机构的数量和分布范围，尽量满足儿童就近就医的需要。有条件的地区要尽量发挥基层医疗卫生机构的作用，优先选择有一定口腔疾病防治服务能力的社区 卫生服务中心(站)和乡镇(中心)卫生院。鼓励引导民营医疗机构积极参与。
3. 适用对象纳入标准与排除标准
(1)窝沟封闭适应证：恒磨牙萌出，咬合面完全暴露，未发生龋齿，且咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深。如牙面无深的沟裂点隙，自洁作用好，以及牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖，或不能配合操作者为非适应症。第一恒磨牙窝沟封闭的目标人群为6~9岁儿童，第二恒磨牙窝沟封闭的目标人群为 12~13岁儿童。
(2)局部用氟的禁忌证：不能配合或呕吐反射强烈的儿童；地方性氟中毒病区儿童；有哮喘病史和过敏体质儿童；感冒、发烧、腹泻等患病期间儿童；有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓用氟；产品说明书中规定的其 他禁忌证儿童。目标人群为3~6岁儿童。
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4. 筛查方案 对于符合适应证，不具有非适应证或禁忌证者，可通过书面形式告知家长，征得家长同意并签订“知情同意书”后实施窝沟封闭或局部用氟措施，知情同意书留存备案时间不少于3年。
二 干预方案
1. 健康教育
(1)健康教育对象：包括全人群，以学校和幼儿园儿童、家长、学校和幼儿园老师为重点。
(2)健康教育内容：重点宣传口腔健康核心信息、儿童口腔疾病防治知识及综合干预服务信息等，提高目标人群的健康知识和自我保健意识，养成良好的口腔卫生行为习惯，营造全社会关注口腔健康的氛围。
(3)健康教育形式：可采取在广播、电视和网络媒体中播放公益广告、制作专题节目、发放健康教育材料、张贴宣传画、制作宣传展板、举办口腔健康讲座等形式，利用“全国爱牙日”、“世界卫生日”、“六 一儿童节”等契机，开展多样化、多频次的健康教育。
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(4)中华口腔医学会等机构对各地宣传教育工作给予技术支持，提供口腔健康教育的各种模板、工具材料供各地参考使用。省级卫生健康行政部门和技术支持机构可制作本省(区、市)统一的宣传教育提纲、讲座幻灯模板等材料。
2. 窝沟封闭 按照国家卫生健康委员会相关临床服务规范、《口腔预防适宜技术操作规范》和其他相关技术文件要求，开展口腔健康检查和窝沟封闭操作，并做好信息的收集和管理。完成口腔健康检查、窝沟封闭等操作后，以书面形式向家长反馈检查结果及操作情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，建议家长及早进行治疗。
3. 局部用氟 按照国家卫生健康委员会相关临床服务规范、《口腔预防适宜技术操作规范》、《学龄前儿童乳牙龋综合干预技术要点》和其他相关技术文件要求开展全口局部用氟操作，并做好信息的收集和管理。医疗机构应记录每次接受局部用氟的人数、产品的浓度和用量等情况。如出现氟中毒的情况，应按照局部用氟意外情况处置预案尽快处。
三 随访
对实施窝沟封闭后的儿童，建议其3个月后复查，如果发现脱落，要进行重新封闭。对随访儿童，计算窝沟封闭剂存留率，以检验封闭质量。对学龄前儿童，应每年实施1次口腔健康检查和记录，每半年实施1次局部用氟。
据国家卫生健康委员会官网, 百拇医药
窝沟封闭又称点隙窝沟封闭，是指不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是抑制牙齿表面的溶解脱矿和促进再矿化，以提高牙齿的抗龋能力。
一 筛查
1. 适用地区的选择 开展局部用氟的地区，严格以原卫生部、国家标准化管理委员会发布的《地方性氟中毒病区划分》及《全国地方性氟中毒(水型)病区县名(2014年)》、《全国地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县名(2014年)》和全国重点地方病统计年报信息，排除地方性氟中毒病区。
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2. 医疗机构的选择 有一定数量的口腔执业(助理)医师资格的医生，能提供规范的口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭等口腔健康服务。合理确定医疗机构的数量和分布范围，尽量满足儿童就近就医的需要。有条件的地区要尽量发挥基层医疗卫生机构的作用，优先选择有一定口腔疾病防治服务能力的社区 卫生服务中心(站)和乡镇(中心)卫生院。鼓励引导民营医疗机构积极参与。
3. 适用对象纳入标准与排除标准
(1)窝沟封闭适应证：恒磨牙萌出，咬合面完全暴露，未发生龋齿，且咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深。如牙面无深的沟裂点隙，自洁作用好，以及牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖，或不能配合操作者为非适应症。第一恒磨牙窝沟封闭的目标人群为6~9岁儿童，第二恒磨牙窝沟封闭的目标人群为 12~13岁儿童。
(2)局部用氟的禁忌证：不能配合或呕吐反射强烈的儿童；地方性氟中毒病区儿童；有哮喘病史和过敏体质儿童；感冒、发烧、腹泻等患病期间儿童；有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓用氟；产品说明书中规定的其 他禁忌证儿童。目标人群为3~6岁儿童。
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4. 筛查方案 对于符合适应证，不具有非适应证或禁忌证者，可通过书面形式告知家长，征得家长同意并签订“知情同意书”后实施窝沟封闭或局部用氟措施，知情同意书留存备案时间不少于3年。
二 干预方案
1. 健康教育
(1)健康教育对象：包括全人群，以学校和幼儿园儿童、家长、学校和幼儿园老师为重点。
(2)健康教育内容：重点宣传口腔健康核心信息、儿童口腔疾病防治知识及综合干预服务信息等，提高目标人群的健康知识和自我保健意识，养成良好的口腔卫生行为习惯，营造全社会关注口腔健康的氛围。
(3)健康教育形式：可采取在广播、电视和网络媒体中播放公益广告、制作专题节目、发放健康教育材料、张贴宣传画、制作宣传展板、举办口腔健康讲座等形式，利用“全国爱牙日”、“世界卫生日”、“六 一儿童节”等契机，开展多样化、多频次的健康教育。
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(4)中华口腔医学会等机构对各地宣传教育工作给予技术支持，提供口腔健康教育的各种模板、工具材料供各地参考使用。省级卫生健康行政部门和技术支持机构可制作本省(区、市)统一的宣传教育提纲、讲座幻灯模板等材料。
2. 窝沟封闭 按照国家卫生健康委员会相关临床服务规范、《口腔预防适宜技术操作规范》和其他相关技术文件要求，开展口腔健康检查和窝沟封闭操作，并做好信息的收集和管理。完成口腔健康检查、窝沟封闭等操作后，以书面形式向家长反馈检查结果及操作情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，建议家长及早进行治疗。
3. 局部用氟 按照国家卫生健康委员会相关临床服务规范、《口腔预防适宜技术操作规范》、《学龄前儿童乳牙龋综合干预技术要点》和其他相关技术文件要求开展全口局部用氟操作，并做好信息的收集和管理。医疗机构应记录每次接受局部用氟的人数、产品的浓度和用量等情况。如出现氟中毒的情况，应按照局部用氟意外情况处置预案尽快处。
三 随访
对实施窝沟封闭后的儿童，建议其3个月后复查，如果发现脱落，要进行重新封闭。对随访儿童，计算窝沟封闭剂存留率，以检验封闭质量。对学龄前儿童，应每年实施1次口腔健康检查和记录，每半年实施1次局部用氟。
据国家卫生健康委员会官网, 百拇医药